每8人就有1人罹患肾脏病 中西医整合治疗远离洗肾风险

一名65岁男性于10年前罹患糖尿病，除了疾病因素，再加上年龄老化，4年后肾丝球过滤率（eGFR）数值逐渐衰退至50。隔年出现些许泡泡尿，开始服用西药，另寻求中医疗法改善肾功能。经门诊疗效评估追踪，半年后，肌酸酐从1.58降到1.23，肾丝球过滤率也回升逾62，延缓疾病恶化。

台北市立联合医院林森中医昆明院区中西医整合科主任陈建宏表示，糖尿病患罹病10年以上，约有三分之一的病人会肾脏功能减退，如果不加以控制饮食、三高并养成规律生活、适当运动，当肾脏微血管受到伤害，最终恐演变为慢性肾衰竭。

慢性肾病已成为台湾的「新国病」，影响约12%的人口，洗肾患者突破9万人，中医师公会全国联合会理事长詹永兆表示，在台湾，每8人就有1人罹患慢性肾脏病（CKD），根据2022年国人十大死因统计，肾炎、肾病症候群及肾病变名列第10位，显示慢性肾病已成重大健康议题。

健保署于2020年推行「中医慢性肾脏病门诊加强照护计划」，借由早期中医介入，减缓病程进展、延缓洗肾时程，提升病人生活品质，并建立中西医结合的医疗照护模式。林口长庚医院中医内儿科主治医师陈星谕指出，近几年的门诊数据分析，此计划显著改善肌酸酐、肾丝球滤过率等临床指标，有助于提升患者的预后与健康状况。

陈星谕强调，「中医慢性肾脏病门诊加强照护计划」针对慢性肾病第二至五期患者，采用科学中药、针灸、推拿及卫教介入，临床资料显示，中医药治疗可显著降低末期肾病进程、延缓透析与降低死亡率。尤其，患者的死亡率可下降15.4%，可能与延后透析有关。

林口长庚纪念医院中医部部主任黄泽宏表示，洗肾对病人本身、家庭及健保经费都是相当大的压力，中医在慢性肾病的治疗上也有一定的功效。中医治疗慢性肾病的特色以慢性肾脏病第三期治疗效果最为明显，「中医慢性肾脏病门诊加强照护计划」从2020年开办迄今，从8029看诊人次增至2024年的7万7313看诊人次。

黄泽宏提醒，早期中医介入肾病疗程，可以保护肾脏、降低死亡率。另外，中医看肾不只这个器官，还包括泌尿、生殖、免疫、内分泌系统等，坊间常说的肾虚、肾亏不等于肾病，更不要被「败肾」一词吓到，且误信「秘方」乱吃草药，他强调，草药≠中药，服用合格中药才不会造成肾脏负担。中医加强照护慢性肾病，可显著降低末期肾病进程、延缓透析与降低死亡率。（记者廖静清／摄影）