公车司机撞死人才知罹青光眼 眼科医：初期症状不明显

一位公车驾驶早晨开车出门，不慎撞上过马路小学生，导致对方身亡，案件送至法院，法官征求第二意见，将病例送由台北长庚眼科医院主任陈贤立检查，结果发现该名驾驶已有一眼因青光眼视野损伤、几乎失明，却因另一眼视力正常，毫无警觉。医师提醒，青光眼早期几乎没有症状，患者多仰赖健检才能发现。

研究指出，青光眼患者五年内发生交通事故祸的机会比无青光眼者高出65%；跌倒风险增加38%，骨折风险则高出31%。陈贤立表示，视野缺损不容易察觉，原因是大脑会透过视野填补机制，自动补足缺失画面，患者早期只能感觉到影像略显灰暗，对比度下降，不易察觉异状，也很难清楚向医师叙述视力变化。未积极治疗青光眼者，视野缺损恐影响日常工作，严重时甚至会失明。

台大医院眼科部青光眼科主治医师苏乾嘉指出，青光眼初期症状不明显，但依据视野检查可分为轻、中、重度，须因应疾病严重程度对应治疗策略，积极治疗对于减缓疾病病程非常重要，目前患者多以点眼药水治疗为主，但是一旦进展到中度、透过眼药水眼压仍控制不佳，应考虑手术治疗，许多病人担心手术会导致失明，实际上视神经变化不可逆，不做手术、放任病情恶化反而危险。

台湾青光眼关怀协会理事长吕大文表示，青光眼具遗传风险，直系血亲罹患青光眼，其后代罹病机率比一般人高出7至9倍，建议有家族史病人，18岁之前就必须完整检查视力，且由于青光眼不易早期发现，建议民众把完整视力检查当作生日礼物，养成每年定期检查习惯，才能早期发现疾病，把握时机治疗。

吕大文说，较轻微的青光眼治疗，以点眼药为主，若眼压控制不好，视野持续恶化，或药物引起睫毛乱长、眼匡凹陷变黑等副作用，病人无法接受时，则必须考虑手术治疗，微创手术是青光眼治疗趋势。青光眼危险因子包括重度近视、三高等，但建议确诊青光眼患者，不宜再做近视雷射手术，否则会影响眼压判断。