高血压失控、腿肿难眠 老妇心衰竭

82岁王奶奶多年来接受高血压治疗，但血压控制不佳，收缩压常超过150毫米汞柱。虽然日常生活未受明显影响，最近却逐渐感到喘息，活动后需要频繁休息，并出现双脚水肿、夜间需垫高枕头才能入睡等症状，经诊断居然是心衰竭。

高血压是全球最常见的慢性病之一，约每4人中有一人罹患。尽管早期可能无明显症状，但长期高血压对血管和器官的影响会逐渐累积，导致多种并发症，包括脑中风、心脏病及肾衰竭等。特别是高血压性心脏病，例如心衰竭、冠状动脉疾病及心律不整。

心衰竭是高血压常见的后果，主要因长期高血压增加心脏负担，导致心肌肥厚、心脏功能受损，病人可能出现呼吸困难、下肢水肿、夜间频尿、运动耐受力下降等症状。

冠状动脉疾病则是血管内皮功能受损后，动脉硬化导致血流阻塞，病人可能感到胸闷、胸痛，严重时可能引发心肌梗塞。心律不整则与心肌肥厚相关，病人会出现心悸、晕厥，甚至增加中风风险。

多数高血压病人在疾病早期无症状，但一旦并发症出现，病情通常已进展至较为严重的阶段。因此，早期发现并严格控制血压对于预防并发症至关重要。

高血压的治疗重点，在于生活型态的调整与药物控制。饮食方面，建议低盐、低脂肪、高纤维的得舒饮食，并限制酒精摄取；规律有氧运动如快走或游泳，有助降低血压；减重和戒烟则能进一步减少心血管负担。若生活型态调整后仍无法达到理想血压，就应配合医师指示服用降血压药物。

当高血压已导致并发症时，必须针对病情进行治疗，例如使用利尿剂减缓心衰竭引起的水肿，或进行冠状动脉手术以改善血管阻塞。此外，病人需定期接受血压、肾功能及心脏状况的追踪，以便及早发现问题并调整治疗方案。

高血压虽被称为「无声杀手」，但并非不可预防或控制。定期量血压、遵从医嘱用药、健康饮食与规律运动，都是有效的预防手段。一旦出现症状，如胸痛、喘息或浮肿，应及早就医，避免延误治疗时机与并发症的发生。透过早期干预与规律追踪，人人都能远离高血压的威胁，拥有健康的未来。