无三高病史⋯妙龄女突发高血压 竟是体内维生素B6不足
卫福部国健署统计,全台高血压人口高达5百余万人。过去民众认为,心血管疾病才会导致血压异常,不过,鹿港基督教医院内分泌新陈代谢科主任庄武龙说,近期收治的女性高血压患者,均无心血管病史,而是营养失衡及肾病变导致,其中一名患者,是因吃素加上服用肺结核用药,导致维生素B6不足,血压飙高。
一位没有任何病史的30多岁女性,平时几乎不吃肉,饮食接近素食,导致维生素B6摄取不足,近期因工作中接触肺结核患者,被要求服用预防抗结核药物,该药物会让维生素B6下降,导致已经略低的维生素B6浓度又下探,陆续出现胸闷、喘、手麻、脚麻不适,血压收缩压高达170毫米汞柱,已出现肺高压情况。庄武龙说,患者服用口服维生素B6补充后,血压得到改善,可正常上班。
另一位不到50岁女性,有长年运动习惯,收缩压原本都落在110毫米汞柱,近期停经后,却出现严重高血压,收缩压甚至高达200毫米汞柱。该女病患原以为是血压计坏掉,后续发现体重减轻等异状,因没有三高病史,也没有心脏、肺活量问题,怀疑是内分泌失调、肾脏病引发问题,机警就医,接受抽血及超音波检测。
庄武龙说,患者经肾脏内科医师执行腹部超音波,发现右侧肾脏水肿,安排电脑断层检查,发现是右侧输尿管阻塞,引发肾水肿,并发血压升高。经泌尿科医师安排紧急输尿管镜检查,疏通右侧输尿管,术后肾水肿改善,不仅成功救回一颗肾脏,血压也下降,目前在心脏内科持续追踪,食欲品质都有改善。
这二位年轻女性都还年轻,本来身体状况健康、体态正常,庄武龙说,此类血压突然飙升,不像心血管疾病引发高血压,必须经过详细问诊检查,及早找出血压升高背后原因,即时进行矫正,呼吁民众发现不正常血压升高时,尽快就医以免错过治疗先机。
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