憩室炎痛到「摸肚子就哭」 切除部分大肠救回一命

一名65岁男性因连续多日腹痛，一度「摸到肚皮都痛到流泪」，急诊检查是憩室炎并发肠穿孔，情况危急，所幸经紧急手术切除部分大肠后顺利挽回一命。医师提醒，憩室炎虽是常见疾病，但若轻忽演变成重症，恐有致死风险，不可不慎。

台中亚洲大学附属医院大肠直肠外科医师林敬淳说，憩室炎是一种消化系统的疾病，主要发生位置在大肠，所谓「憩室」，指的是肠道壁上的小囊袋，这些囊袋可能因肠内压力过高或结构因素而形成，随著年龄增长，憩室形成机率也会增加，一旦憩室受到感染或发炎时，就会引发憩室炎。

他说，正常状况下，单纯的大肠憩室并不会有症状，多数案例都是发炎后痛到送急诊，透过电脑断层检查才会发现存在，仅有少数重症患者会需要动手术。以这名患者为例，刚开始只是腹痛，原本不以为意，但左下腹部连续痛了四天后，不仅吃不下饭，甚至「连摸肚皮都会痛」，让他苦不堪言，家属才赶紧将他送到急诊。

经断层扫描后，大肠憩室不仅严重发炎且已经破裂，导致肠内容物外漏引发腹膜炎，若未及时治疗，可能导致败血症，危及生命，因此评估后，建议切除部分受损的大肠肠道，总算救回一命，日前已经出院返家休养。

林敬淳说，轻微或中度的憩室炎患者，通常可透过抗生素治疗来控制感染，医师会开立抗生素以减轻炎症，此外，饮食调整也是治疗方式之一，初期可采取低渣饮食，减少肠道负担，待症状改善后逐步恢复正常饮食，若患者疼痛严重，可使用止痛药物减轻不适。

他说，大肠憩室炎的疼痛点与其他肠胃疾病相似，许多民众常误以为是肠胃炎只要吃药就好，结果只到药局买药并未到医院详细检查，反倒延误治疗时机，造成病情恶化。甚至，少数大肠憩室炎的病患，也隐含大肠癌危机，建议治疗大肠憩室炎告一段落后，四周后安排大肠镜检查。

另外，民众平时要多吃蔬果杂粮等高纤食物及多摄取水分，可减少憩室炎发生机率，若本身有憩室炎病史，腹痛就医时务必要告知医师，才能尽速掌握病况，给予正确治疗方案。