癌后运动处方5核心要均衡 可改善疲惫、淋巴水肿 降低焦虑忧郁

一名罹患胃癌的68岁阿嬷，因治疗切除五分之四的胃，变得很虚弱消瘦，因此医师建议她可到健身房运动，刚开始阿嬷连一个阶梯都爬不上去，踩飞轮不到5分钟就脸色苍白，但经过3年多的努力，她不仅癌后复原状况佳、气色红润，现在还能把40公斤的杠铃提著走。

「癌后运动对患者的帮助，几乎跟药物一样重要。」台湾癌症希望基金会荣誉董事、台北医学大学附设医院血液肿瘤科医师谢政毅说，过去观念认为癌症治疗对身体损耗很大，休息是唯一的解决方式，却经常发现愈休息状况愈差。根据美国癌症医学会等国际组织研究，运动可降低癌症治疗后的中长期副作用，对改善疲惫、淋巴水肿、睡眠有益，能降低焦虑忧郁及提升生活品质、身体功能，因此，建议应将运动训练融入癌症照护。

●癌友不只散步要肌力训练

癌后该如何运动？物理治疗师林昭印提醒，首先应询问医师自己是否可以开始运动，以及身体状况应避免哪些运动。不过，若缺乏正确的运动知识，也可能无法达到有效运动，「许多癌友唯一做的运动就是到公园散步，这就像只吃某一种食物，结果饮食不均衡，对身体没有帮助」。

癌症希望基金会提出「癌后运动处方」，有效运动应包含肌力、肌耐力、敏捷、平衡、心肺等五大核心功能，皆应达到均衡。林昭印强调，散步可能加强些许肌耐力和心肺功能，却完全缺乏肌力、敏捷度以及平衡训练，尤以肌力与日常生活机能息息相关，像爬楼梯、从椅子上站起来等都得靠肌力，「训练肌力可让我们活得有光彩，但癌友最常忽略的就是肌力。」

●每周至少150分钟中度运动

肌力会随著年纪增加而下降，谢政毅叮咛，癌友同时面对正常老化、本身疾病状况、治疗后遗症与长期副作用，更应在诊断和治疗后就开始运动。常见许多癌友休息太久，体能呈现断崖式下降，若肌力降至失能临界点，生活将无法自理甚至没办法自己走路，后果不容小觑，建议癌友在诊断和治疗后尽快恢复日常活动，每周至少进行150分钟中等强度运动。

「很多人以为生病后的运动动机会很强烈，其实不然。」谢政毅提醒，癌友经历疾病与治疗的辛苦，身体状况可能影响意愿，亲友应多鼓励他们开始运动，才有可能改善现况。

医师提醒，癌后运动对患者的帮助，几乎跟药物一样重要，亲友应多鼓励患者开始运动，才有可能改善现况；示意图。（图／123RF）