类风湿性关节炎生物制剂助重生 病友吁应放宽治疗条件

台湾类风湿性关节炎患者估计约15万至20万人，其长年饱受关节肿胀、疼痛、变形，皮肤更是被轻轻触摸时，就感觉无比疼痛，目前治疗药物分为消炎止痛药及生物制剂、口服小分子药物等，但生物制剂健保给付严格，高达10多万名病友无法使用。类风湿性关节炎之友协会理事长张玲瑗说，生物制剂等给付条件多年未作调整，实际能受惠病友人数仍属少数，呼吁健保署重新评估，放宽给付进阶药物条件。

类风湿性关节炎之友协会举办会员大会并公布最新调查，去年经盘点病友对治疗期待与未被满足的需求，分别针对使用传统治疗与进阶治疗病友，收集1747位意见，其中传统治疗1474份，进阶治疗273 份。

调查发现，未接受过进阶药物治疗，如生物制剂及口服小分子药物者，仅4.5%病友满意目前治疗、2.2%病友自觉目前病情控制得很好；但相较接受进阶药物病友95%满意目前治疗，80%自觉病情控制得很好，比例明显偏低。未接受过进阶药物者近5成皆已治疗10年以上，长期未获得有效治疗，不仅生活品质受损，也增加医疗负担。

张玲瑗表示，类风湿性关节炎为无法治愈的疾病，须长期与「疼痛」共存，患者生活品质永远回不去，有医师曾说，患者需和大家「永远说再见后」，痛苦才会消失，多数病友长年使用传统药物治疗，不仅病情控制不佳，还要忍受药物合并的肠胃道不适、肝肾功能不佳等副作用。

类风湿性关节炎好发于40岁后的中年女性，正是需要工作、照顾孩子的时候，罹病后恐无法继续工作，有时更因反复就医、疼痛，无法全力照顾孩子，内心对孩子产生亏欠，张玲瑗说，每年5月母亲节时，许多孩子问妈妈想要什么礼物，但患有类风湿性关节炎的妈妈因内心歉疚，甚至无法开口，患者身心面临极大痛苦。

张玲瑗说，许多未达现行给付标准的病友，因病况不稳，当医师建议要增加使用非类固醇消炎止痛药，却又有引发肠胃道出血的疑虑，无法再服用常用的非类固醇消炎止痛药。若改服没有消炎功能的止痛药，却又造成发炎指数偏高，只能加重类固醇用药量，长期使用副作用更大，且无法有效延缓关节损害。协会恳请健保署能重新评估，放宽给付进阶药物的条件，帮助更多病友控制病情。

罹患类风湿性关节炎30多年的病友赖淑惠说，她发病前从事美发业，生意很好，工作忙碌，但双手总是感觉僵硬，旁人都说是太过辛劳，但反复就医后经诊断为类风湿性关节炎，症状严重时，女儿只要轻轻摸她的手，皮肤都会感觉十分疼痛，「连碰都不能碰」，现在双手关节变形许多，但她先天个性乐观，经生物制剂治疗后，现在可以画画、溯溪，今天更举办个人油画展，重拾精彩人生。