类风湿性关节炎竟会引起肺炎 医：病情控制不佳恐失能

台湾类风湿性关节炎患者估计约15万至20万人，其长年饱受关节肿胀、疼痛、变形、行走不便等，皮肤更是被轻轻触摸时，就感觉无比疼痛，目前治疗药物有消炎止痛药及生物制剂、口服小分子药物等，但生物制剂健保给付严格，高达10多万名病友无法使用。医师指出，类风湿性关节炎患者病情若无法好好控制，恐增加失能风险，呼吁政府应多加重视。

类风湿性关节炎之友协会举办会员大会，台大癌医中心分院综合内科部主治医师陈仁豪说，类风湿性关节炎属于自体免疫疾病，此为具有慢性、破坏性的关节炎，致病原因有基因遗传，以及吸烟、接触过多PM2.5、关节过度使用等后天因素，甚至患者也因免疫力不佳，容易患有肺炎、肺纤维化等，目前可借由血液、生理、超音波等检查确诊。

陈仁豪说，患者确诊后治疗为使用免疫调节药物，但部分患者确诊后一年内用药可能没有显著疗效，或病情更为恶化，这时再使用生物制剂，恐已延迟治疗效果，因病情控制不佳病人往后失能的风险，将是病情控制好的病人4至5倍，

类风湿性关节炎之友协会理事长张玲瑗说，部分未符合健保给付生物制剂的病友自费使用药物，确实让关节疼痛大幅降低，重拾正常生活，但一年药费高达新台币30多万元（逾9000美元），许多有工作的患者还能应付，但没有工作者真的无法长期负担，且用药后疼痛症状缓解，病情未持续恶化，往后反而无法获得健保给付药物，让病友陷入两难。

张玲瑗说，她罹患类风湿性关节炎多年，目前双手关节多为变形，多年来使用拐杖行走，目前左膝也已换上人工膝盖，右膝状况也不佳，由于病情较为严重，已使用生物制剂加以控制，因此，期望更多的病友也可以获得治疗。

陈仁豪指出，目前患者常面临长期服用消炎止痛药的副作用，或长期使用生物制剂的高昂药价问题。他说，生物制剂可以让患者的生活，几乎像正常人一样，有别于以往用药是让病人过正常的生活，但若药物无健保给付，药价太高，病人无法长期负担，建议政府应多加重视。