台湾前交长郭瑶琪主动脉剥离 医师揭这几种症状要小心

台湾交通部前部长郭瑶琪因主动脉剥离拔管，辅大医院心脏血管外科主任游皓钧说，主动脉剥离典型症状是前胸痛到后背、冒冷汗；但有些病人并不是典型的前胸痛到后背，而是胸闷痛、心肌梗塞、中风、下腹痛、脚突然没力。

游皓钧说，主动脉剥离常见原因，有些人是先天性心脏病，比如说马凡氏症候群，结缔组织较异常，但大多数人都是因为抽烟、高血压控制不良造成的，糖尿病血脂肪也是危险因子。

游皓钧说，主动脉剥离的典型症状是前胸痛到后背，病人会经历他这辈子最疼痛的前胸痛到后背，然后会冒冷汗，在急诊听到这种主诉时，会电脑断层检查，但有些病人并不是典型的前胸痛到后背，而是胸闷痛、心肌梗塞、中风、下腹痛、脚突然没力，哪个部位的血管因为剥离受到影响，就会有相对应的症状，增加诊断上的困难。

「血压高的病人容易出现主动脉剥离」，游指出血压通常清晨最高，随著时间到接近中午会往下降，傍晚又开始高起来，主动脉剥离好发在半夜和清晨，平常有在吃血压药的病人，冬天天气冷起床一定要穿小外套、毛衣，注意不能突然著凉，因为周边血管收缩也会让血压突然再飙高。

游指出，平时控制高血压，维持稳定正向的心情，心跳血压会比较正常，第二是充足的睡眠，第三是规律运动，不管是慢跑、瑜珈，只要有做运动对身体都会有好处；饮食上盐跟油一定要少，古人说「心宽体盘」，但重点是要神清气爽，维持好的体态。

若不能好好控制血压，则要寻求专业的医生协助，血压的定义过去是收缩压140、90，但在过去5年，美国、欧洲、日本到台湾，已经把高血压的定义下调到130，所以收缩压超过130，就已经被定义到高血压，在某些有心血管疾病的风险，如曾经中风、放过支架，同时合并有糖尿病跟血脂肪的时候，血压标准要更严格，避免并发症。