右脚无感、左侧无力…男突发急性脊髓罕病「身体像被分两半」

台湾一名35岁的林姓电脑工程师，已有多年反复的颈部酸痛情形，以为是姿势问题，曾接受传统脊椎整复调整，但未见症状改善。某天洗热水澡时，发现右脚没感觉，伴随左侧手脚无力，就医诊断为罕见的急性脊髓病变「布朗－斯奎尔德症候群」（Brown-Sequard Syndrome，BSS）。

台湾国泰医院神经外科主任谢政达表示，这种急性脊髓病变的症状发作时，会有剧烈疼痛感或是伴随肢体无力，可能导致感觉功能丧失和肌肉瘫痪，患者常以为是中风。以这名男性电脑工程师为例，在病发前已有半侧无法握力拿东西、走路会腿软，另一侧对热水没有温痛感觉，就医才发现罹患罕见疾病。

谢政达指出，布朗－斯奎尔德症候群是一种在脊髓受到侧向半切时发生的症候群，这名工程师诊断为颈椎第五、六节椎间盘破裂向左侧突出，导致严重脊髓压迫。其表现方式为同侧运动功能减弱，以及对侧疼痛与温度感觉丧失，所以主诉「身体像被分两半」。

据文献统计，自1928年首次发现这种罕病后，全球因颈椎椎间盘破裂导致布朗－斯奎尔德症候群的个案数，仅约70例，多见于男性，平均发病年龄约47岁，且大多发生于颈椎第五交节椎间盘病变。而林先生才35岁就罹患此病，推估可能与其职业需长期久坐和姿势不良有关。

谢政达强调，长期久坐、姿势不良皆会造成颈椎过度负担，导致椎间盘退化与破裂。布朗－斯奎尔德症候群的发病过程快速且具有挑战性，尤其当症状初期仅为单侧肢体的轻微无力时，容易被误诊为其他脊椎、神经或是急性中风问题。

布朗－斯奎尔德症候群有脊髓半侧受压的特性，治疗目标是迅速缓解压迫，恢复脊髓的正常功能。谢政达说，透过适当的手术方式，包括椎间盘切除术和脊椎稳定手术，多数病人可达到良好的神经功能改善。另外，加上个别化复健计划有助于加速运动和感觉功能的恢复。

谢政达提醒，当出现颈部疼痛伴随肢体功能异常，如无法握物、肢体麻木或感觉缺失时，应高度警觉并寻求专业神经外科医疗评估，避免因误诊或延误而导致永久神经损伤。民众日常需保持良好姿势习惯、适当运动及定期检查，包括避免过度劳损，降低脊椎退化与椎间盘破裂的风险。长期久坐、姿势不良皆会造成颈椎过度负担，导致椎间盘退化与破裂；示意图。（图／123RF）