一场车祸患创伤性踝关节炎 40岁男子忍痛10年才动刀

关节炎并非老年人专利！台湾奇美医院骨科部主治医师罗胜彬表示，踝关节炎的病人年龄层相对年轻，且常见病因为创伤性关节炎。他也分享，一名40多岁男子在年轻时曾发生严重车祸，导致右脚踝创伤性关节炎，近期到医院接受全人工踝关节置换术治疗，总算摆脱关节疼痛。

一名年约40多岁的男子，因年轻时曾发生严重车祸，右脚一度需要截肢，好在最后仍保住，不过其脚踝几乎没有活动度，且每走一步就会疼痛，经医师诊断为右脚踝创伤性关节炎，并伴随骨刺形成。

罗胜彬说，男子也曾想治疗，但因认为手术风险高，所以每当脚踝感到疼痛时，就仰赖吃药、打针等止疼，与疼痛伴随长达10多年，近期止痛药逐渐无效，辗转来到奇美医院就医，在进一步诊断及建议下，以全人工踝关节置换术治疗，目前恢复情况良好，也积极复健中。

他说明，踝关节炎常见病因为创伤性关节炎，其中约三分之二病例与踝关节骨折有关，另三分之一则与慢性韧带不稳定有关，而与其他关节退化相比，踝关节炎病程进展速度快，且从发病到发展为末期阶段仅需10至20年，导致病人迅速丧失踝关节功能，对生活带来极大影响。

罗胜彬指出，针对末期踝关节炎病人而言，目前标准治疗方式为踝关节融合术，透过固定踝关节来消除疼痛，适用较年轻或从事重劳力工作者，此外，近年来全人工踝关节置换术也成为踝关节炎的替代治疗选项之一，适用于年长且生活模式偏静态的病人。

罗胜彬表示，全人工踝关节置换比例虽逐年提升，加上去年7月起政府将人工踝关节纳入健保给付范围，不过因使用年限等因素，提醒年轻人换全人工踝关节一定要注意，若平时工作较粗重的患者，或是年轻又是劳力工作者恐不太适合，人工关节易松脱导致再次手术。

罗胜彬也建议，踝关节炎病人在手术前一定要充分跟医师沟通，依据个人的生活习惯、活动需求与关节状况，选择最适合的治疗方式，才能让病人得以摆脱疼痛，重拾行走自由与生活品质。