自发性冠状动脉剥离虽不常见 却是女性心脏病发作主因

自发性冠状动脉剥离(spontaneous coronary artery dissection，SCAD)是女性心脏病发作的主要原因之一，医师呼吁女性只要胸腔出现疼痛，千万不可轻忽大意，应该尽速就医以免遗憾终身。

根据哥伦比亚广播公司新闻网(CBS News)报导，46岁的罗宾·伊顿(Robin Eaton)2023年11月发生自发性冠状动脉剥离(SCAD)而与死神擦身而过，所幸捡回一条命。

由于SCAD并非常见的心脏疾病，患者平均年龄52岁而且89%为女性，伊顿呼吁女性应该相信自己的直觉：「我开始感到胸部剧烈疼痛，然后我的手臂刺痛、连背部也疼痛。」惊觉情况不妙，伊顿报警呼叫医护人员赶来，不过检查后认为伊顿生命迹象与心电图正常并没有心脏病发作症状。

但随著疼痛加剧，伊顿当机立断决定去挂急诊，医护人员才赫然发现伊顿有SCAD症状，也是女性心脏病发作主要原因，伊顿表示：「实在非常、非常可怕，因为突然间急诊室挤满医师与护士。」

加拿大科学团队最近针对SCAD公布研究报告，证实SCAD就是冠状动脉血管壁的内、外夹层裂开，血液渗入形成血栓(clot)，导致动脉变窄并限制血液流动，与典型心脏病发作是由动脉大量斑块堆积引起，有所不同。

纽约大学朗格尼医学中心(NYU Langone Health)「索特女性心血管研究中心」(Soter Center for Women's Cardiovascular Research)主任雷诺兹(Harmony Reynolds)进一步说明表示：「实际上就是动脉壁内出血，有点像动脉内瘀伤，而且随著瘀伤变大导致血流阻塞。」并强调：「如果心脏得不到足够血流就会造成心脏损伤。」

根据美国心脏协会(American Heart Association)统计，逾20岁成年女性当中近45％患者罹患某种心血管疾病，伊顿也透露病发当时的她健康处于多年来最佳状况，因为病发前一周才参加5K路跑。

因此雷诺兹呼吁其他女性应效法伊顿保持高度警觉：「当胸腔有任何不适症状，可能就是心脏病发作，如果症状持续10或15分钟以上，就要立即拨打911电话，去医院急救。」

伊顿自身体质容易引发SCAD风险，需要长期服药并进行心脏复健，不过伊顿还是强调：「如果我当时听信医护人员的话，我的孩子们就会回家，而我今天也不会在这里了。」