不只活力下降…「男性更年期」还需留意4大慢性病

无法「一展雄风」是许多男性的痛点，不仅伤及自尊，也影响夫妻关系。泌尿科医师提醒，中老年男性出现性功能问题，其中一个原因可能是「男性更年期」，除了活力下降，还可能伴随高血压、糖尿病、心脏病、骨质疏松等慢性病。

性生活是婚姻的一部分，长期无性生活可能严重冲击夫妻关系。台湾泌尿科医师顾芳瑜指出，年长男性的勃起功能下降，对许多人而言是沉重的心理压力。他们可能因害怕丢脸而不敢就医，担心表现不佳遭嫌弃，进而选择压抑欲望，甚至逃避亲密关系，最终导致完全无性的婚姻状态。

男性更年期的症状往往不明显，因此容易被忽略。除了性欲减退，还可能感到疲倦、饭后嗜睡、活力下降，甚至出现勃起功能障碍等。若有类似情况，可透过「男性荷尔蒙低下（ADAM）自我评估量表」检测，若十题中超过三题符合，建议至泌尿科检查，确认是否因荷尔蒙下降所致。

顾芳瑜说，男性更年期不仅影响活力，还可能增加慢性病风险，如高血压、糖尿病、心脏病及骨质疏松。尤其骨质疏松无明显症状，往往等到骨折才被发现，是隐形杀手。不过，部分男性接受荷尔蒙补充治疗后，慢性病控制改善，甚至减少用药需求。

部分夫妻的性生活流于「例行公事」。顾芳瑜提醒，性生活虽然重要，但若关系不融洽，勉强安排反而适得其反。对于追求新鲜感的伴侣，建议尝试更换环境或使用情趣用品，但务必按说明书使用。性生活频率无需刻意设定，但建议保持一定规律，例如每周或每月一次。有些5、60岁男性每周两次，也有人每三个月一次，视夫妻双方需求。

若觉得性生活缺乏新鲜感，却不知如何与伴侣沟通，顾芳瑜建议「直球对决」，如主动提议更换地点或使用情趣用品，只要在安全范围内，双方都同意即可，若考虑购买情趣用品，可直接与伴侣讨论，但涉及高风险或过度刺激的产品，则应谨慎使用，确保安全。

顾芳瑜观察，高龄夫妻就诊时，多数由太太陪同。男性通常因勃起功能障碍影响自尊，才愿意求医，并发现自己有男性更年期。然而，有些男性较不关心自身健康，若非太太积极带诊，可能长期忽视问题。