防视力杀手「青光眼」 避免眼外伤、不当用药

现代人观看电子萤幕时间增多，青光眼成为威胁民众眼睛健康的疾病之一，它是一种视神经萎缩造成视野缺损的疾病，分为原发性与续发性两大类，原发性青光眼致病原因不明，续发性青光眼可能因患者不当用药、眼睛外伤等因素造成。

青光眼导致视神经伤害是不可逆的，严重恶化会导致失明。当青光眼急性发作时，因眼压突然上升，可能导致眼睛胀痛、视力模糊、眼睛充血、头痛、恶心、呕吐等现象；若是慢性青光眼，病人初期可能没有明显症状，但随眼压逐渐升高，视神经慢慢受损，后期可能出现视野缺损、中央视力模糊等情形就医才被确诊。

预防胜于治疗，民众应避免长期不当使用类固醇，不可滥用成药，且要护眼防外伤。建议40岁以上民众每年定期检查眼睛，才能及早发现及早治疗。确诊后治疗可采用药物、雷射或手术治疗控制眼压，但需评估病况与患者自身情形挑选合适的治疗方案，以达到最好的控制效果。

●青光眼治疗药物注意事项

胆碱性促效剂(Cholinergic agonist)

增加房水排出、降眼压，如Pilocarpine，急性虹彩炎患者不宜使用，长期使用可能造成眼内慢性发炎、干眼、白内障等，目前临床已较少使用。

α2肾上腺素作用剂(α2 agonist)

减少房水生成与增加房水排出、降眼压，如Brimonidine，不宜并用单胺氧化酶抑制剂( MAOI)，用药后可能导致嗜睡，若要开车、操作机械等需特别留意。

β肾上腺素阻断剂(β blocker)

抑制房水产生、降眼压，如Timolol、Betaxolol、Carteolol，用药需留意全身性副作用，可能造成气管收缩、心跳变慢，气喘、慢性阻塞性肺病、心衰竭患者不宜使用。

碳酸酐酶抑制剂(Carbonic anhydrase inhibitor)

减少房水制造、降眼压，如Dorzolamide、Brinzolamide、Acetazolamide，可合并其他药物使用以提高疗效，但磺胺类药物过敏者避免使用。

前列腺素衍生物(Prostaglandin analog)

增加房水排出、降眼压，如Latanoprost、Travoprost、Bimatoprost，用药后可能造成眼结膜充血发红、畏光，建议可睡前使用。