高血糖恐致病变 连续血糖机监测半年 助糖友减重

57岁张先生服用糖尿病药物逾十年，近期血糖控制不佳。医师提醒，长期处于高血糖状态，会对全身器官造成慢性伤害，可能诱发多种脑血管病变、心血管疾病、视网膜病变、肾脏病变、神经病变、免疫力降低、周边血管病变等病变，所幸使用连续血糖机监测半年后，顺利达到治疗目标。

糖尿病的典型症状是吃多、喝多、尿多和体重下降，也可能出现身体黏膜发炎、伤口不易好、手麻脚麻、晚上腹泻、视力变差、生殖器发炎等症状，台湾荣新诊所副院长康宏铭提醒，有些患者的症状不明显，甚至没有症状，因此较难自觉。

康宏铭说，张先生服用糖尿病药物十多年，近期血糖控制不佳，由于饮食卫教成效不彰，建议装上连续血糖机来监控血糖，3个月后回诊，糖化血红素顺利地从8.8降至7.5，更令人惊喜的是，体重也减少了5公斤；再过3个月，糖化血红素已降至6.9，达到治疗目标，体重则是再减了2公斤，他也开心地穿上劲装，神采飞扬。

康宏铭指出，血糖是测量血液中的葡萄糖浓度，糖化血红素是指最近1至3个月血液中葡萄糖浓度，但糖化血红素的个人差异大，一位血糖平稳的人，和一位血糖高低落差大的人，可能平均后糖化血红素数值相同，评估血糖控制可参考平时的血糖测量纪录，以及抽血检验的糖化血红素数值。

至于血糖监测，康宏铭表示，传统居家型的单点测量无法显示整天的血糖变化；连续血糖机可提供血糖变化曲线，再配合个人饮食内容、运动与生活型态来解读，更清楚每个人独特的胰岛素分泌生理，患者也可学习认识自己的身体、了解各种食物的特性及对血糖的影响，除了让血糖波动减少，状态稳定，也有助于医师用药调整。

专家认为，连续血糖监测也是一种认知行为治疗，康宏铭指出，有助于病患本身对疾病的知识增加，进而改变自我照顾行为，调整生活及饮食型态，体重管理也变得较容易；糖尿病前期的患者也可以修正生活行为、饮食习惯，而达到预防或延缓糖尿病发生的效果、体重过重或肥胖的糖尿病患，适度的减轻体重，对于血糖的控制也有帮助。

康宏铭提醒，糖尿病患不论是用何种方式记录血糖，仍须定期回诊，与医师密切合作，了解监测数值的意义，切勿任意调整药物，才能降低并发症发生的可能。