六旬妇冠状动脉严重狭窄 金钢钻「旋磨」成功放置支架

62岁邱姓妇人有高血压、高血脂，且因末期肾病必须定期洗肾，她近2个月来出现间歇性胸闷而就医，发现右冠状动脉钙化且严重狭窄，一般导管气球无法通过处理，药物治疗也无法改善，医师改以心导管冠状动脉旋磨治疗术，搭配血管内超音波，顺利置放支架。

台湾苗栗市大千综合医院心脏内科医师罗健贤表示，病患出现间歇性胸闷而就医，经心导管冠状动脉摄影检查，发现她的右冠状动脉钙化严重且狭窄，一般导管气球无法通过处理，先以药物治疗1个月后，症状仍未见改善，因此改以心导管冠状动脉旋磨治疗术搭配血管内超音波，顺利置放支架并将右动脉钙化病灶妥当处理。病人术后隔天出院，第3天回诊时身体已恢复良好，这也是县内首例使用心导管冠状动脉旋磨治疗术的成功案例。

罗健贤表示，冠状动脉旋磨术是一种复杂性的导管技术，专门用于处理高度钙化或一般导管器材无法通过的病灶，这项技术使用高速旋转的金刚石包覆钻头，能以每分钟15至22万转的超高速，可将血管内的钙化斑块磨成极微小的颗粒，可被人体自然吸收。

冠状动脉旋磨术特别适用于传统气球扩张术难以处理的严重钙化、血管严重狭窄及传统支架置放困难的病例，优点是能有效磨开传统方法难以处理的钙化病变，为后续支架置放创造更佳条件，并降低血管再出现狭窄的风险。

罗健贤强调，冠状动脉旋磨术需由经过训练且卫福部认证的专科医师操作，同时搭配专业相关设备及心脏外科团队支援。这次成功案例也为苗栗的心脏疾病患者带来新的治疗选择。病患的右冠状动脉钙化严重狭窄(红圈处)，一般导管气球无法通过处理。（大千综合医院提供）罗健贤医师表示这次苗栗县首例成功案例，可提供病人新的治疗选择。（大千综合医院提供）冠状动脉旋磨术使用高速旋转的金刚石包覆钻头(红圈处)，磨除血管内的钙化斑块。（大千综合医院提供）