18岁放疗抗癌成功 45岁竟出现颈动脉狭窄

一名45岁曾姓男子18岁时曾罹患鼻咽癌，虽接受放射线治疗后恢复健康，近期却出现右眼短暂黑朦症状，赴医院检查发现他的右侧颈动脉狭窄已达70%，所幸术后已康复。医师提醒，放射线治疗虽有效控制癌症，却可能引发严重颈动脉狭窄，呼吁病友应定期超音波检查，才能及早发现病变，避免脑中风风险。

曾先生是科技业从业人员，平时注重健康饮食、规律运动，且无慢性病史，虽18岁时确诊鼻咽癌，不过接受完整的放射线治疗后早已恢复健康，无复发迹象。然而近一个月内，他两度出现右眼短暂黑朦的情况，眼科检查也未发现异常，后被转诊至神经内科进一步检查。

透过颈动脉超音波检查，才发现曾男右侧颈动脉狭窄程度已达70%，而在一年前，他的狭窄程度尚不足50%，显示病变进展迅速。在确认狭窄的严重程度、范围及位置后，医师立即安排颈动脉支架置放手术，所幸术后，曾男的黑朦症状未再发生。

台湾桃园医院神经内科医师江宏基表示，颈动脉狭窄可能导致脑部供血不足，症状可能包括同侧眼睛短暂黑朦、对侧肢体无力、短暂性语言障碍，甚至可能引发脑中风。

桃园医院耳鼻喉科主任郑爵仪解释，头颈癌患者通常需接受化学治疗与放射线治疗，虽放射线治疗能提升患者存活率，但长期来看可能导致颈动脉狭窄，研究显示，放疗后两年内，约有12%的患者会出现50%以上的颈动脉狭窄，且某些患者的病变可能会在短时间内迅速恶化。

桃园医院癌症中心护理长郭昭岑提醒，曾接受放射线治疗的病友若出现短暂性视力模糊，如黑朦、单侧肢体无力、短暂性语言障碍、晕眩或短暂性昏厥等症状，应立即就医；对于接受放射线治疗已超过18个月的病友，医疗团队也会主动协助安排至神经内科，定期进行颈动脉超音波检查，以便及早发现病变并进行适当治疗。