32岁男跑马拉松晕倒2次 送医检查为急性心肌梗塞

台湾一名32岁年轻男性北上参加马拉松比赛时突然晕倒2次，男子在进行至第14公里时，先感到头晕、不久后晕倒，恢复意识短暂休息后，本想步行完成比赛，却在第15公里处再次昏倒，男子被送到医护站休息后，仍然感到胸闷和呼吸喘，转送至中国医药大学新竹附设医院急诊，医师经心电图检查后判断为急性心肌梗塞，心脏内科医师薛朝文立即执行心导管手术，在抢通血管后放置一支支架，手术约一个小时，目前患者已经恢复正常出院。

该名跑者表示，已经是第4次参加马拉松赛事，过去从未发生类似状况，平时除了跑步，还会进行重训等运动，并且每年健检，吃保健食品养生。怎么还会发生心肌梗塞？

对此，薛朝文表示，心肌梗塞虽好发于50岁以上族群，但现代人饮食西化、生活紧凑、作息失调，心肌梗塞的发生已有年轻化的趋势。即便是年轻常运动的人，也可能发生血管阻塞。若同时有心血管疾病的家族病史、三高患者、肥胖、吸烟等高风险的状况，更容易加速血管阻塞。

运动怎么反而引起心肌梗塞？薛朝文医师澄清，若血管本身就有病变，就可能像不定时炸弹一样突然恶化，急性恶化的血管阻塞导致心肌梗塞，威胁到生命安全。这位个案刚好发生在跑步时，运动时会让阻塞的血管血流量比平常更少，胸闷胸痛等症状会更明显。

典型心绞痛就是在运动或是情绪激动时会变严重，休息时会缓解。不过，运动对于心血管的健康有益处，能让心绞痛更早被发现，仍然建议每周至少5天、每天至少30分钟的次中等强度运动。

薛朝文表示，急性心肌梗塞是血管突然完全堵塞，只靠药物不一定能恢复血流，须由专科医师判断是否进行心导管手术，现今的心导管技术已经十分纯熟，大部分的病患都能在清醒的状态下完成，微创的技术使伤口如同针孔一般。该名患者在手术过程中放置了一支支架，术后状况良好，术后第三天就出院。

薛朝文强调，常规的健康检查不一定能发现血管阻塞，因为这类问题通常需要更进一步的检查，如电脑断层血管摄影或运动心电图，尤其高风险族群，要更加留意胸闷胸痛等症状，并考虑进一步就医检测，即使是年轻人，也不该忽视心血管健康，避免发生憾事。心脏内科医师薛朝文立即执行心导管手术，在抢通血管后放置一支支架，手术约一个小时，目前患者已经恢复正常出院。 （记者郭政芬／摄影）