老妇眼歪嘴斜「动脉阻塞中风」靠取栓术救回
85岁的萧姓老妇日前突然眼歪嘴斜、说话却薄弱模糊,家人立即送急诊,确定是脑内大动脉阻塞的缺血性中风,进行动脉内取栓手术后,老妇不仅不再眼歪嘴斜,语言功能也慢慢恢复,由于掌握黄金抢救时间,让病患的神经功能受损降到最低。
老妇的儿子表示,妈妈准备午休时,突然眼歪嘴斜、全身发抖,想要说话却声音薄弱模糊,他觉得不对劲,马上叫救护车送急诊。确定是中风后动手术,不再眼歪嘴斜,语言功能慢慢恢复,也能对话,左手左脚比较无力,持续复健中。
台湾彰化医院神经内科主任连宫莹表示,萧老妇到院时左侧无力,意识不清,透过电脑断层血管摄影术发现其右侧中大脑动脉近端阻塞,是急性缺血性脑中风,先经静脉注射血栓溶解剂,再由支援的台大云林分院脑中风中心主任萧又仁进行动脉内取栓术,成功救回老妇。
连宫莹说,此个案确认有大血管阻塞,排除出血,也透过家属知道中风发生的时间不久,适合进行动脉内取栓术。过去临床试验的结果也显示,动脉内取栓术可以让原先缺血的组织尽快重新获得血液,抢救尚未坏死的脑细胞,让病患的神经功能受损降到最低。
萧又仁表示,脑部小动脉阻塞以施打血栓溶解剂为主,至于大动脉阻塞,注射血栓溶解剂并施以动脉内取栓术是最新最有效的方法,这是将取栓的导管经鼠蹊部穿刺进入体内,再深入到阻塞的脑血管之中,搭配导管抽吸或支架拉取,将塞在血管中的血栓取出。
萧又仁强调,脑血管阻塞将因为缺氧,每分钟死亡190万个脑细胞,所以大动脉内取栓的时间要快,如果脑梗塞时间过久才被发现送医,缺血组织范围过大,就不乐观了。因此如有中风症状,快速送往有动脉内取栓术的医院,不要舍近求远,避免错过黄金救援时间。
民众可用口诀FAST快速判断可能脑中风及处置,F(Face)微笑时嘴角歪斜或一侧脸部无法动作;A(Arm)手脚无力,无法举起双手;S(Speech)语无伦次、讲话不清楚或无法表达,这三者出现其一,中风可能性就很高,如果眼睛有偏向的情况,可能是大动脉阻塞,情况更是危急;T(Time)快把握时间送医。85岁的萧姓阿嬷日前大动脉阻塞中风而眼歪嘴斜,彰化医院为她进行动脉内取栓手术后,恢复良好。(图/彰化医院提供)
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