孩子故意捣蛋爱插话 医师：可能是ADHD应尽早评估治疗

读小三的「睿睿」还不到10岁，但他总是被老师反映上课不专心、又常分心找同学聊天，作业也是三天两头忘记带，明明学习能力不错，却总因粗心被扣许多分，文具用品也常搞丢，老师建议家长带他到医院儿童心智科评估，但没多久就不耐地在位子上开始扭动、试图插话，医师诊断为ADHD注意力不足过动症，接受药物治疗及搭配生活行为训练后，他不专注、过动情况已有明显改善。

台湾头份市为恭纪念医院儿童心智科医师刘子瑜表示，ADHD是儿童青少年常见的神经发展疾患，研究发现台湾约有7%的学童有ADHD，其中多半与遗传有关，并非是孩子故意不专心或捣蛋，也不是因家长溺爱或不管教而造成。ADHD患者的大脑前额叶发展较同龄慢，多巴胺也较不足，因此会影响到专注力、过动及冲动控制的表现。

她指出，ADHD可分为3型，分别是「注意力不足型」、「过动、冲动型」及「混合型」；ADHD的孩子由于常会受不专注或过动、冲动的症状困扰而影响学习、人际互动或日常生活适应，如果未经过适当治疗，可能会影响到青春期或成年时的学业、事业成就，更有可能会有焦虑、忧郁、低自尊、物质成瘾、行为偏差等情形。

刘子瑜说，目前研究显示最有效的治疗是药物治疗搭配行为训练。药物治疗中最常使用的是中枢神经兴奋剂类型的药物，这类药物并非镇定剂，因此不是用镇定的方式让患者「安静下来」，药物是借由调节大脑中的多巴胺改善患者的专注力、过动及冲动控制，药物反应通常快且治疗效果佳，虽然可能会有食欲差、恶心等副作用，但通常服药一段时间后副作用会减少，或透过调整服药时间而改善，食欲也会在药效退后恢复正常，不会影响到长期的生长发育。行为训练是透过给奖励，鼓励孩子有好表现，提升孩子改变的动机，减少问题行为发生。另外，也建议ADHD的孩童多运动、维持良好生活作息。

刘子瑜表示，ADHD的症状通常会随年龄增加有部分改善，但由于症状会影响到学习、人际互动、情绪发展等，如果错过治疗黄金期，ADHD可能会影响孩子往后数十年的人生，建议如果孩子出现疑似ADHD的症状时，可尽早带至儿童心智科门诊就诊，让医师评估并提供治疗建议，协助孩子及家长克服ADHD所造成的困扰。为恭纪念医院儿童心智科医师刘子瑜表示，ADHD是儿童青少年常见的神经发展疾患，研究发现台湾约有7%的学童有ADHD，其中多半与遗传有关，并非是孩子故意不专心或捣蛋，ADHD患者的大脑前额叶发展较同龄慢，多巴胺也较不足，因此会影响到专注力、过动及冲动控制的表现。（为恭纪念医院提供）