化疗后手脚麻痺 中药、针灸有助缓解

70多岁的杨女士被诊断罹患肺癌，接受各种治疗后，对于化疗造成手脚麻木相当困扰。求诊中医搭配治疗后，手麻逐渐改善，又能自在地做家事了。

周边神经病变是化疗常见的副作用，与使用的药物相关，长春花碱（vinca alkaloids）、紫杉醇（taxane）和铂金类药物（platinum drugs）容易造成手脚麻木，常见应用于大肠癌、胃癌、肺癌、乳癌和妇癌。部分病人随著使用剂量增加，麻木也会增加，有时要中断治疗，部分病人虽停止治疗后，症状却持续恶化，甚至严重影响生活品质。

手脚麻木可按照症状分成五个等级，第一级是无症状或检查才会发现、第二级是有知觉改变且影响功能、第三级是影响日常生活、第四级则会丧失应有功能、第五级则是死亡。麻木的危险因子，包括药物剂量、治疗长短、酗酒或之前使用过神经毒性药物。

手脚麻木在中医视为痺症，因气血无法顺利流通到四肢末端，四肢失去适当的濡养，因此出现感觉异常。所谓「肝主筋、肾主骨」，因此手脚不适可能与肝肾阴虚相关。化疗药物往往会耗损气血，导致气血虚弱和不通的情况，造成气血两虚，长期使用可能导致药毒滞留体内，形成血瘀和痰阻经络。这种气血虚且夹杂痰血瘀的状况，可能导致神经供应问题，进而引发麻木、疼痛和感觉异常等症状。

中医治疗上，可用益气通络、温阳和祛瘀的中药或搭配针灸治疗，可增强抗发炎、抗氧化、止痛的能力，以期改善生活品质、增加做化疗的持续性。