台疟疾病例写19年新高 6旬男中西非旅游 染恶性疟入住ICU

台湾今年疟疾数量写下19年来新高，上月更新增一例重症个案，参加中西非旅行团后感染。疾管署防疫医师林咏青指出，由於潜伏期曾经到赤道几内亚、喀麦隆、圣多美普林西比三国旅游，目前又仍处在呼吸衰竭插管治疗，无法确认是否有使用有服用预防药物；同团成员16人目前都无疑似症状。

疫情中心副主任李佳琳指出，今年截至4月7日累计7例境外移入个案，为2007至2025年同期最高，年龄介于20多岁至60多岁；感染国家分别为狮子山及索罗门群岛各2例、坦尚尼亚、肯亚及其他（非洲中部多国）各1例，其中6例感染恶性疟，1例感染间日疟。

今年境外移入疟疾病例当中包括1例重症，林咏青说，该个案为60多岁本国籍男性，今年2月下旬参加旅行团至中西非旅游，3月21日返台后出现全身倦怠、恶心呕吐、腹泻、黄疸等症状至诊所就医，3月25日因不适症状加剧且出现畏寒、尿量减少等症状至医院就医，经通报检验确认感染恶性疟，目前仍于加护病房住院治疗中，已经住院两周 。

目前卫生单位持续追踪该个案健康状况及后续检验结果，另目前同团旅客均无疑似症状，已由地方政府卫生局进行追踪管理。疾管署发言人罗一钧也指出，恶性疟容易导致重症跟死亡，死亡率高达10%。

李佳琳说，依据世界卫生组织（WHO）年报资料显示，全球于2023年估计病例数为2.63亿，死亡人数为597,000人，其中非洲区病例数和死亡人数分别占全球之94%及95%，该地区病例数分布以非洲中、南部之奈及利亚、刚果民主共和国及乌干达等国为多，并以致病性最强的恶性疟为主，常导致严重疾病和死亡。

近期资料显示衣索比亚今年迄今累计已逾90万例病例，纳米比亚于2024年12月底疫情上升，迄今累计逾2万例病例。此外，亚洲地区印度今年累计逾1万例病例，韩国今年累计20余例病例，均与2024年同期相当。

2007至2025年、近19年累计194例确定病例，均为境外移入，感染地区以非洲国家为多，检出病原体以恶性疟为主，其次为间日疟。根据2020至2025年共计27例疟疾确定病例中，仅3例曾服用疟疾预防药物，占11.11%；其余24例未服用或用药史不明，占88.89%。

林咏青呼吁，民众前往疟疾流行地区，请至少于出国前一个月，至国内旅游医学门诊咨询，并依医师指示于出国前、出国期间及返国后持续不中断服用疟疾预防药物；旅游期间请穿著浅色长袖长裤，涂抹政府机关核可的防蚊药剂，尽量安排住在有纱门纱窗的房舍；返国后如出现疑似症状应尽速就医，并提供医师旅游史及曾服用的疟疾预防药物等资讯，以做为诊断与治疗参考。

疟疾是由感染疟原虫之疟蚊叮咬人类而传染的疾病，可分为间日疟、三日疟、恶性疟、卵形疟；其中以间日疟及恶性疟最常见。大多数人感染后，可能于7天至30天内出现症状，早期症状与流感类似，主要为发烧，也可能出现头痛、肌肉痛、关节痛、恶心、呕吐和疲倦等症状。

感染如未接受适当的治疗，发病数天后会出现间歇性或周期性的畏寒及颤抖、发烧及出汗等症状，严重者可能导致脾肿大、黄疸、休克、肝肾衰竭、肺水肿、急性脑病变及昏迷。间日疟跟卵形疟可能潜伏在肝脏数星期或甚至数年后再复发，所以在治疗完血液疟原虫之后，必须再服用奎宁（Primaquine）做根除治疗，以避免间日疟或卵形疟复发。疾管署提醒民众前往疟疾流行地区，请至少于出国前一个月，至国内旅游医学门诊咨询，并依医师指示于出国前、出国期间及返国后持续不中断服用疟疾预防药物。（疾管署提供）