改善经前症候群 止痛药非万灵丹 续发性经痛恐须手术

每个月的那几天，总是特别难熬？不少女性在月经来临前，会出现乳房胀痛、烦躁易怒、睡不好、头晕、恶心等不适症状。若明显影响日常生活，可能就是「经前症候群」（PMS）在作祟。若月经来潮时出现经痛，背后代表可能罹患子宫内膜异位症、肌腺症等，须接受西医治疗，才有助于改善经痛。

经痛分为「原发性经痛」以及「续发性经痛」两种。台北中山医院妇产科主治医师郭安妮表示，有些人经痛一吃止痛药就能缓解，但有些人服用止痛药还是痛到冒冷汗、上吐下泻、甚至昏倒。

1.原发性经痛

多数发生在青春期后数年，月经来潮时，疼痛感可以透过服用止痛药而改善，患者如每周至少做两次有氧运动，可大幅改善原发性经痛，当运动量培养起来后，疼痛就会消失。

2.续发性经痛

大多是与器质性病变有关，如子宫内膜异位症、子宫肌腺症、子宫肌瘤等，部分患者会从月经来潮前就开始感到疼痛，月经来时仍持续，且止痛药会愈吃愈没效。通常续发性经痛，难以透过运动改善，须对症下药解决病灶。

「子宫内膜异位症」是导致续发性经痛的其中一项原因，郭安妮说，可以透过使用针剂药物柳培林或口服药物异位宁、佑汝等改善，在用药期间，异位的子宫内膜会缩小，降低不适感，但对部分患者而言，药剂会产生类似更年期的症状，出现热潮红、失眠等不适。

其余造成续发性经痛的疾病，郭安妮指出，若过于严重，会采取手术将病灶切除，若有生育需求者，待完成生育后，若还是饱受经痛困扰时，则会建议将整个子宫切除，降低疼痛感。

★中医调经 先辨4种体质

中医师张家蓓表示，如果因为子宫肌腺症、子宫肌瘤等引起经痛，难透过调理体质来改善疾病，建议寻求西医协助治疗，才能彻底改善疾病。不过患有子宫内膜异位或是肌腺症者，通常将作息调整为正常后，如睡饱、减少生活压力等，不适症状可获得明显改善。至于中医的调理，则可帮助改善经前症候群以及体质。

中医的观点来看，张家蓓说，月经不顺与「气血阴阳失调」有密切相关，须透过辨证论治，厘清患者体质对症下药，经期不舒服的患者，主要分为「气滞血瘀」、「寒凝胞宫」、「湿热瘀阻」、「肝肾亏虚」四类。

气滞血瘀：经前乳头胀痛、闷胀感重等症状，中医用药会采化瘀的药物，民众可多喝玫瑰花茶、疏肝理气。

寒凝胞宫：怕冷、手脚冰凉、经血多血块等症状，食疗可喝四物汤、姜茶，平时可多热敷腹部。

湿热瘀阻：经血黏稠、量多、体重变化大等症状，可多喝玉米须茶或薏仁汤等清热祛湿。

肝肾亏虚：腰酸症状，患者通常是过于疲劳、常熬夜，经前容易因为免疫功能差而感冒，食补可多喝杜仲茶、何首乌鸡汤等补肝肾。

不少患者可能不只有单一种症状，同时是气滞血瘀及肝肾亏虚的体质，两种类型建议的食补都可采用，可依照哪一种症状较多，相对应的食补也可较多一些。张家蓓说，体质需要由中医师判定，民众千万别自行判断而随意乱补，补错反而会让身体负担更大。

★巧克力 可缓解经痛吗？

郭安妮表示，巧克力含有镁、色胺酸等，有助舒缓情绪、减轻痉挛，但若含糖与咖啡因太高，反而可能让经痛更严重。除了巧克力外，建议可多吃坚果类、深海鱼类等食物，帮助身体放松；避免刺激性食物、饮酒等，因为会增加子宫挛缩，加剧经痛。

★四物汤 调体质有效吗？

张家蓓表示，四物汤适合气血虚者饮用，若是湿热体质反而会加重堵塞、长痘痘、月经不规则。建议先咨询中医师辨证后再食用。巧克力。（图／123RF）