泌尿道结石老是复发？医揭「5因素」惹祸

泌尿道结石是一种常见的泌尿科疾病，特别是在40岁以上的男性中发生率较高。以台湾为例，目前泌尿道结石的盛行率将近10%。肾脏结石可能不会产生严重的疼痛，但容易引起反复的血尿。而输尿管结石则通常伴随剧烈疼痛，随著结石的排出，疼痛的位置可能会逐渐下降。

台北市立联合医院和平妇幼院区泌尿外科主治医师张德㧑说，产生泌尿道结石的原因很多种，最主要与饮水习惯息息相关，水分摄取不足会浓缩尿液，增加结石形成的机会。此外，饮食习惯、家族遗传、反复感染以及副甲状腺功能异常等四种因素，也可能促使结石的形成。    

目前结石的治疗方式多样化，选择适合自己的治疗方法至关重要。张德㧑分享常见的治疗选项：

保守药物治疗：针对体积较小的结石，使用止痛药合并输尿管扩张药物，有助于促进结石自然排出。

体外震波碎石术(ESWL)：对于体积较大的结石，可在门诊进行震波碎石术，将结石击碎后再辅以药物排石，提升治疗成功率。

手术治疗：若结石造成严重疼痛或反复发作，住院手术还是较为理想的选择。

目前包括以下两种主要手术方式：

1. 硬式输尿管镜：适用于下段输尿管结石，属于健保给付范围。

2. 软式输尿管镜：适用于整段输尿管或肾脏内的结石，此种镜子的尾端具备285度的弯曲能力，能够处理泌尿道各处结石，并且搭配具有吸力的导引鞘，可大幅提升手术效率与安全性。虽需自费，但减少了多次手术的需求，且使用后的器材即刻丢弃，降低感染风险。

张德㧑进一步强调，泌尿道结石虽然常见，但透过健康的生活方式可以有效预防，及早诊治也能避免并发症的发生。医师提醒，产生泌尿道结石的原因很多种，若水分摄取不足会增加结石形成的机会；示意图。（图／123RF）