18岁女得梅毒却没印象 医曝「这类药」可能顺便治疗

18岁少女因私密处疱疹就医，没想到竟发现疱疹病毒、人类乳突病毒（HPV）、梅毒、披衣菌等多重性病，但她自己完全没有印象曾出现任何梅毒症状。医师指出，第一期患者可能不会痛而忽略、第二期会以红疹表现，容易被忽略为蚊虫叮咬，部分患者若曾服用含四环霉素的痘痘治疗药物，由于该药物也可治疗梅毒，就可能无意间「顺便治愈」了梅毒，但血液检测仍会显示过去的感染纪录。

台湾开业泌尿科医师顾芳瑜曾收治一名因私密处溃疡且伤口疼痛就医的18岁少女，经询问接触史后，建议进行性病筛检，结果意外发现「多重感染」，包括疱疹病毒、人类乳突病毒（HPV）、梅毒、披衣菌等多种病原体。其中，梅毒检测结果显示TPPA阳性，代表她曾感染过梅毒，这让少女震惊不已，因为她完全没有印象曾出现任何症状。

顾芳瑜表示，这名少女原本只是想治疗私密处疱疹，没想到进一步检查后，发现她不仅感染多种性病，甚至过去曾得过梅毒却浑然不知。她的梅毒筛检报告显示梅毒螺旋体抗体（TPPA）为阳性，而快速血浆反应素试验（RPR）为阴性，这让她一度误以为自己「现在感染了梅毒」。实际上，TPPA阳性代表她过去曾感染梅毒，而RPR阴性则显示目前已无活跃感染，可能是在不知情的情况下自行痊愈。

顾芳瑜说，梅毒向来被称为「伟大的模仿者」，初期症状不明显，容易被忽略，早期的红疹甚至可能被误认为过敏反应，导致许多患者在看到TPPA阳性时感到惊讶或难以接受。呼吁曾有不安全性行为者，应定期筛检，以确保自身与伴侣的健康。

顾芳瑜进一步解释，第一期梅毒可能仅表现为无痛性溃疡（硬性下疳），通常出现在生殖器，因为不痛，许多患者根本不以为意，且数周后溃疡可能自动愈合；第二期则可能出现手掌、脚底或身上的红疹，但由于这些红疹会自行消退，患者常误以为是普通过敏或蚊虫叮咬所致；还有部分患者若曾服用四环霉素，如多喜霉素（Doxycycline）治疗痘痘，由于该药物也可治疗梅毒，就可能无意间「顺便治愈」了梅毒，但血液检测仍会显示过去的感染纪录。

除了梅毒，该名患者还同时感染HPV，且检测结果显示她体内带有多种高风险病毒型别。顾芳瑜说，HPV与子宫颈癌、菜花（生殖器疣）密切相关，尽管部分感染者能靠自身免疫系统清除病毒，仍建议高风险族群接种HPV疫苗，以降低未来发病风险。至于最初让少女就医的「生殖器疱疹」，则是一种反复发作的性病，虽然无法根治，但可透过抗病毒药物缓解症状并降低传染风险。

顾芳瑜提醒，许多性病在早期可能毫无症状，或症状轻微到容易被忽略，因此没有明显不适并不代表未受感染。建议有性行为的民众定期进行性病筛检，尤其是有多重性伴侣或曾发生不安全性行为者，更应该每3至6个月筛检一次，以确保自身与伴侣的健康。