党内反对声音大…白卡服务7200万人 共和党砍得了?

众院共和党上月25日通过预算大纲，主轴为大幅缩减联邦政府支出，其中众院能源暨商业委员会(House Energy and Commerce Committee)监管的联邦医疗补助计划(Medicaid，俗称白卡)恐成为删减目标、危及数千万依赖白卡的低收入及身障人士。由於潜在影响巨大，共和党内也出现反对声音，砍预算之路可能不会那么顺利。

国家广播公司新闻网(NBC News)报导，预算条文中虽未直接提及白卡，但该委员会须在未来十年中删减总额8800亿元的项目，省下的资金将用于延长川普总统2017年实施减税政策，该政策将于今年年底到期。专家表示，共和党必须大幅削减白卡支出才能实现这一目标，因为白卡是联邦政府最高的支出之一，每年花费超过6000亿元。

由于川普竞选时承诺会保留俗称「红蓝卡」的联邦医疗保险(Medicare)，因此几乎只有白卡受到威胁。白卡主要服务对象为低收户，但也涵盖部分长者、孕妇和身障人士，总共约7200万人。

当「可负担健保」(Affordable Care Act)扩大白卡覆盖范围时，联邦政府承诺为各州支付至少90%的总费用；若拨款减少，各州将负担更大比率。许多州可能难以承受，只能选择是否缩小覆盖范围、削减资格、削减给付率。

共和党领袖认为，预算削减将消除白卡的诈欺情况。众院议长强生(Mike Johnson)2月26日表示，他们不会削减白卡的福利，会照顾合法受益者，「我们将减少诈欺、浪费和滥用，这才是我们要节省经费的地方。」

即使如此，这在共和党内已招致许多反对，如加州众议员瓦拉道(David Valadao)、阿拉斯加州参议员穆考斯基(Lisa Murkowski)；十多名明尼苏达州共和党议员致信川普，警告「削减幅度过大将难以控制」。内华达州共和党州长隆巴多(Joe Lombardo)也致信国会称，「拟议的削减措施，将危及人命。」阿拉斯加州州参议会共和党领袖、同时也是护士的吉塞尔(Cathy Giessel)也说，这是「巨大的担忧」。民主党亦警告后果可能很严重。