台筛检率差 子宫颈癌重回女性十大癌

30年前,台湾推动免费子宫颈抹片检查,「六分钟护一生」口号让筛检率提升,同时也让子宫颈癌退出女性十大癌症,但新冠疫情后,定期筛检率跌破九成,子宫颈癌于前年重回女性十大癌症榜单。

台筛检率差 子宫颈癌重回女性十大癌

据最新统计,30岁以上女性每年定期抹片比率仅5%,四成四的女性过去六年均未筛检,台湾恐难于2030年达到消除子宫颈癌目标。

过去子宫颈癌被视为「女性癌王」,因无症状,确诊时多已晚期,导致治疗效果差,台湾自1995年起推动30岁以上免费子宫颈抹片后,让子宫颈癌早期发现率提升,癌症零期治愈率能达百分之百、癌症一期也有八成以上,让子宫颈癌一度退出女性十大癌症榜单中,位居第11。

由于抹片及施打疫苗能帮助早期筛检早期治疗,全球的子宫颈癌罹癌率逐步下降,世界卫生组织(WHO)喊出2030年前消除子宫癌高目标,但2022年台湾子宫颈癌标准化发生率为每十万人有7.6人,距离WHO订下的每十万人低于四人,还有一段距离。

中研院院士陈建仁表示,2011至2023年抹片检查异常女性,后续治疗与追踪率不断上升,仅在2021年,受新冠疫情影响,担心感染不敢就医,让数字首度跌破九成。

统计2023年数据,30岁以上女性每年接受子宫颈抹片筛检率仅5%,近三年内完成二次筛检率为12%、完成一次筛检率为25%,且高达44%女性,过去六年都没有接受过抹片筛检,三至六年内曾至少一次筛检率也只有14%。

陈建仁说,筛检率持续下降与不少女性认为「无性行为就不用筛检」的迷思有关;妇产科医学会秘书长黄建霈说,许多已停经女性认为更年期后,性行为减少或归零,不会得子宫颈癌就不用再做抹片,但HPV病毒特性是「年轻时感染,老了才发病」。

北荣病理检验部主治医师赖琼如说,以台湾现在推动筛检的做法,到了2050年也无法达成WHO目标,就算现在起全面推动抹片筛检合并HPV筛检,最快也要到2035年才能消除子宫颈癌。

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