心理治疗常遭拒保 州议会提对策

四年前加州通过历史性的「心理健康与成瘾治疗」法规,时至今日绝大部分的健保客户仍然对保险公司顽强拒保不满。州议会中已发起许多草案,希望让保险公司对投保客户多予协助。

心理治疗常遭拒保 州议会提对策

CalMatters报导,在美国,心理健康的范围中也包括酒精、毒品等物质成瘾的病例,以下说到心理健康时也就包括物质成瘾。去年对加州居民进行的一项民意调查发现,超过80%的受访者希望州长和州议会增加获得心理健康治疗的机会。

心理健康倡导组织「斯坦伯格研究所」(Steinberg Institute)的缀宾格(John Drebinger)说:「每个人都曾被拒绝了某种形式的治疗,即使你本人没被拒绝过,你也一定知道有亲友被拒绝过。」

州议会已提出的一项法案,将要求医疗保险计划提供更多有关拒绝承保的数据,并对那些最常无根据而拒绝承保的医疗保险计划进行处罚。另一项提案要求在批准患者进入药物滥用治疗中心后,至少要等待28天才能重新评估患者是否可以继续留医。

另一项法案将禁止医疗计划要求患者在住院前和住院期间事先获得心理健康和药物成瘾治疗的授权。以上只是许多提议中的三项,在2月的参议会监督听证会上,起草2020年医保法的旧金山民主党州参议员威善高(Scott Wiener) 指出,消费者向州管理医疗保健厅提出上诉的流程,是繁琐、不透明而且耗日废时。

他又说:「鉴于联邦政府正在试图解雇员工并删除政府网站上的数据,加州发挥带头作用比以往任何时候都更为重要。」法案的进程仍处于早期阶段,任何拟议的立法都可能因各种因素而受阻,包括联邦财政的不确定性、医疗保险公司的反对,以及支持者对最佳方法的不同意见。

加州健康计划协会发言人格兰特 (Mary Ellen Grant) 在一封电子邮件中表示,该协会认为现在对这些提案发表评论还为时过早。但她提供了一份实际情况说明书,说明「事先授权」(prior authorization)对于「让医疗保健更安全、更高品质、更实惠」的重要性。

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