头痛、成绩退步竟是忧郁非叛逆 医师吁家长倾听与陪伴

台湾新竹某高三学生因升学压力失眠、情绪低落，父母不理解成绩退步原因，责骂他不用心；同样的情况也发生在国二学生小英（化名）身上，她因头痛无法上学、成绩退步，家长误以为是偷懒，直到发现自伤痕迹才带她就医。医师指出，这并非叛逆，而是青少年期忧郁症状。

东元综合医院精神科主治医师张梦涵指出，「忧郁症」并不是一种「想太多、抗压性太差或是不知足的状况」，医学研究显示它是一种脑部疾病，是大脑的神经传导物质，如血清素失去了平衡所致。其中儿童青少年期的忧郁症状又与成人忧郁不太相同，会有比较多的情绪和身体变化及行为上的改变。

张梦涵提醒，若孩子出现头痛、胸闷、肚子痛等，却查不到原因，或是变得暴躁易怒、不耐烦、冲动、常跟他人起冲突、社交退缩、话变少、易分心及无趣，专注力明显下降、成绩突然变差，甚至出现拒学、自伤透露对生命消极的话语时就要注意，并及早寻求儿童青少年精神科医师的专业协助。

张梦涵呼吁，据卫福部统计，2023年15至24岁青少年自杀死亡率来到每十万人中有10.9名自杀身亡，且逐渐上升的趋势，因此儿少的精神健康议题非常需要被重视。

医师建议，关心忧郁症的个案其实不必给他们太多具体的意见，可以先陪伴在他们身边，听他说话、安抚他，理解个案通常处于艰难和困惑的处境；个案需要在富有同理心、可信赖的气氛环境，让他有确实可求助的对象，给予倾听陪伴；不批判、不情绪勒索；鼓励尽早寻求师长及精神科医师、心理师的协助。